Coito Programado
Procedimento de baixa complexidade , que consiste basicamente na indução folicular ao nível dos ovários com medicações e controle ultrassonográfico. Com este procedimento , podemos indicar para o casal os dias mais férteis para manter relações sexuais visando à gestação.
Principais indicações:
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Mulheres jovens (menos de 30 anos);
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Casais com esterilidade de curta duração;
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Esterilidade de origem desconhecida e rastreio básico sem alterações;
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Casais com baixa frequência sexual.
Inseminação Artificial
Inseminação Artificial Intrauterina (IIU) é um procedimento relativamente simples, que consiste na introdução de espermatozóides previamente preparados no laboratório (capacitados) no trato genital feminino, no período ovulatório , com intuito de alcançar uma gestação.
A inseminação pode ser Homóloga quando os espermatozóides provém do parceiro da paciente ou Heteróloga quando os espermatozóides são de um doador.
Principais Indicações :
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Alterações seminais;
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Impossibilidade de depositar o sêmen na vagina, como: impotência psicogênica, vaginismo, ejaculação retrógrada;
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Disfunções ovulatórias;
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União homoafetiva entre mulheres e que desejam ter filhos com sêmen de doador;
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Fator cervical;
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Infertilidade sem causa aparente.
Fertilização in Vitro
Fertilização in Vitro ou FIV , é uma técnica avançada de reprodução assistida , que consiste na fecundação do óvulo com e espermatozóide em um laboratório de embriologia , onde se pode realizar o cultivo dos gametas e observar o desenvolvimento dos embriões para posterior transferência para o útero materno.
Pacientes submetidas à tratamento de FIV devem fazer uso de medicações para estimulação ovariana e são acompanhadas através de dosagens hormonais e controle ultrassonográfico.
A aspiração folicular (coleta dos óvulos) se faz pela via transvaginal . Os óvulos coletados são submetidos à fertilização , que pode ser de uma maneira clássica , onde os óvulos são colocados em contato com os espermatozóides e a fecundação ocorre naturalmente , ou pode-se utilizar a técnica de ICSI ( intracytoplasmic Sperm Injection ) no qual um espermatozóide é injetado dentro do óvulo .
Principais Indicações:
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Fator Tubário
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Endometriose
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Falhas de tratamentos de menor complexidade
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Infertilidade sem causa aparente
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Diminuição da reserva ovariana - Fator masculino
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Criopreservação óvulos em pacientes oncológicos ou portadores de mutação patogênica para predisposição hereditária ao câncer
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Fatores genéticos de infertilidade
Congelamento de Óvulos
O congelamento de óvulos é uma alternativa segura e eficaz para preservação da fertilidade feminina e tem se tornado bastante popular e acessível atualmente.
Segundo a Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida ,dentre os principais motivos para a enorme procura por este procedimento podemos destacar o aumento das mulheres no mercado de trabalho, o desejo de estabilidade financeira e profissional e a ausência de um parceiro ideal.
O congelamento de óvulos para a preservação da fertilidade em pacientes portadoras de doenças hereditárias ou adquiridas ,como o câncer,tem se mostrado bastante promissor. O consenso internacional é de que o procedimento deva ser realizado antes dos 35 anos ,visto que a partir desta idade a qualidade dos óvulos cai drasticamente com o passar dos anos. Para ser ter uma gestação na idade de 35 anos ou menos, necessitamos de 4 a 6 óvulos ,enquanto que em torno dos 40 anos o números sobe para 20 ou mais óvulos.
Importante ressaltarmos que o congelamento de óvulos não garante o sucesso da gravidez. O procedimento consiste na estimulação ovariana com hormônios e controle ultrassonográfico por um período de aproximadamente 10-12 dias.
.Após este período é realizada a captação dos óvulos por via transvaginal,sob sedação e guiada pelo ultra-som. Os óvulos captados podem permanecer congelados por um período indeterminado sem comprometimento de sua qualidade.